湖北省荆州市人民政府批转市卫生局关于荆州市惠民医院建设实施方案的通知
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荆州区、沙市区人民政府，荆州开发区，市政府有关部门： 现将市卫生局制定的《荆州市惠民医院建设实施方案》批转给你们，请认真组织实施。 荆州市惠民医院建设实施方案 为了建立符合荆州实际的惠民医院，切实保障城市居民最低生活保障对象的基本医疗，促进社会公平，构建和谐社会，制定本方案。 一、指导思想 以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，加快我市社会保障体系建设，着眼于医疗救助制度的长期性和稳定性，把惠民医院作为城乡居民基本医疗保险制度和困难群众大病救助制度的补充，为低保人群提供基本医疗优惠服务，切实缓解困难群众看病难、看病贵的问题。 二、基本原则 （一）实事求是，因地制宜。医疗优惠办法要与我市经济发展、财政状况、医院承受能力相适应。 （二）稳步推进，逐步完善。随着我市经济社会的发展，逐步增加优惠内容和扩大覆盖面。 （三）政府主导，社会支持。政府每年安排一定专项资金支持惠民医院，同时广泛发动社会力量，多途径筹措补偿资金。 三、机构设置 按照市政府常务会议和《中共荆州市委机构编制委员会关于成立荆州市惠民医院的批复》（荆编（2007）15号）精神，对市三医院金龙分院进行改造，建立荆州市惠民医院。该院为副县级全额拨款事业单位，位于金龙路与荆沙路交汇处，占地552平方米，建筑面积2840平方米，设置床位60张。 （一）科室设置。 1、医疗服务分门诊和住院两部分。门诊设立内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、中医科、口腔科。住院部以内科、外科、妇产科为主，设病床60张。设立两个护理单元，外科与妇产科单元设病床35张，内儿科单元设病床25张。 2、医技科室设置放射科、功能科、检验科。 3、行政科室设置综合办公室、医务科、护理部、财务科。 （二）人员结构。核定财政全额拨款事业编制60名，从市三医院划转30人，其他人员原则上在市直卫生系统在编在岗人员中调剂或面向社会公开招考聘用。 1、门诊部11人。其中：内科医师1人、外科医师1人、妇产科医师1人、儿科医师1人、五官科医师1人、中医科医师1人、口腔科医师1人、门诊护理人员4人，负责注射室、换药室、观察室的工作。 2、住院部37人。其中：外科医师4人、妇产科医师4人、内儿科医师7人、麻醉医师2人，护士15人。 3、医技科室7人。其中：放射人员2人、功能科医师1人、检验科4人。 4、行管人员10人。其中：院长1人，副院长2人（专职1人），综合办公室2人，医护办2人，财务科3人。〖HTH〗 四、管理体制 （一）惠民医院实行独立管理，独立财政预算，隶属市卫生局管理，实行院长负责制。 （二）实行聘用合同制。对调剂的人员保留其原有的身份，对招聘人员实行聘用合同制，签定用工合同。并按有关规定，提供养老保险、基本医疗保险等社会保障。 （三）实行医药分开。由具备资质的医药公司在院内设立平价药房，保障医院临床用药，兼顾对社会服务。 （四）实行医院后勤服务社会化。为医疗业务开展而提供的各项劳务、技术和餐饮服务，动力能源管理，通讯、安全管理，保洁与污水处理、医用水（气）集中供应，消耗性物质采购供应，被服制作洗涤等由社会提供服务。部分技术含量较高的服务可由市直医疗机构提供有偿支持。 （五）实行财务收支两条线管理。收入部分由政府根据医院运行和发展需要确定返还比例，不足部分政府补贴。 （六）建立医疗协作网络。指定市中心医院、市一医院为惠民医院的技术指导医院，为惠民医院提供技术支持，确保医疗质量，并承担一定的培训任务；其他市直医院为惠民医院的网络协作医院。 五、援助对象与范围 援助对象暂定为市城区（荆州区、沙市区、荆州开发区）享受最低生活保障待遇的居民。 援助范围是援助对象的常见病、多发病、慢性病等基本医疗。随着惠民医院的建设和发展，今后援助的范围和对象将逐步扩大。 六、优惠政策 （一）对援助对象的医疗费用实行“18项免费、10项减半、1项优惠”。“18项免费”：挂号费（普通号、专家号）、门诊诊查费、门诊注射费（皮试、肌肉、静注、续加）、门诊观察床位费、住院陪伴费、健康咨询费、家庭病床建床费、住院诊查费、住院注射费（皮试、肌肉、静注、续加）、Ⅱ—Ⅲ级护理费、住院床位费、抢救费、会诊费（院内及网络医院）、门诊血液常规检查费、门诊尿常规检查费、门诊粪便常规检查费、煎药费、住院空调费。“10项减半”：门诊治疗费、门诊手术费、住院治疗费、住院手术费、放射费（透视、拍片）、心电图费、B超费、住院床位费、Ⅰ级护理费、住院化验费（含血、尿、粪常规检查，及其他特殊检查）。 “1项优惠”：援助对象享受用药“零利润”的优惠政策，医院取消药品加成。 （二）下列情形发生的医疗费用不享受医疗优惠标准： 1.由于自杀、自残、打架斗殴、酗酒、违法犯罪等所发生的医疗费用（精神病患者除外）。 2.因交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应予支付的医疗费用。 （三）医疗费用控制措施。 1.实行门诊处方药品价格限额制。单诊次每张处方药品价格不得超过50元。 2.市内二级乙等以上医院出具的临床检验结果，实行辅助检查相互认可制度。 3.实行特殊检查“知情签字制”，严禁滥检查和重复检查。 七、资金筹集、结算和管理 （一）资金预算。 1、人头经费。人员编制60人由市财政全额拨款。 2、设备投入与更新。按最低运行标准，需配置生化分析仪、B超、X光机、心电图机、监护仪、麻醉机等设备，约需资金300万元，分2～3年投入。 （二）医疗援助资金的结算与管理。 1、援助对象到惠民医院就诊，其医药费用的减免采取直接减免优惠的办法；医院对援助对象应建立相应的记录档案，对每个援助对象就诊费用减免情况应进行专册登记。 2、加强对援助资金的监管。市财政、卫生、民政、劳动和社会保障、药监等部门建立和完善监督、管理机制，确保援助资金全部用于援助对象，防止非援助对象挤占援助资金的违规行为。对于虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违法违纪行为，将按照有关法律法规严肃处理。 3、加强档案资料管理。惠民医院要对结算资料按顺序编号分类装订成册，保存归档，以备查阅。 4、惠民医院可同时对援助对象以外的普通人群提供基本医疗服务，按国家指导价收费。 八、组织领导与部门职责 成立荆州市惠民医院实施工作领导小组，由常务副市长任组长，分管副市长任副组长，市财政局、市民政局、市卫生局、市劳动和社会保障局、市药监局和有关部门的负责人为成员。领导小组负责惠民医院的建设、指导和协调工作。领导小组下设办公室，办公地点设在市卫生局，负责对惠民医院建设的日常管理。市卫生局负责基本医疗援助的具体组织实施及医疗服务行为的监管工作，定期听取惠民医院运行情况的汇报，加强网络医院间的业务协作和配合。按照国家有关规定，组织开展惠民医院从业人员岗位培训和继续教育。设立投诉电话，受理惠民医院运行中发生的各种投诉。市民政局负责惠民政策的研究与制定、监督检查、政策宣传等工作；确定援助对象并动态管理，及时发放并审验《荆州市城市医疗救助证》。市财政局负责医疗援助资金的筹措，对市、区出资比例进行核算，负责援助资金的收缴；加强资金的管理、使用和监督检查工作；对援助资金进行专户管理，专款专用，保证资金及时、足额拨付，确保医疗援助工作的有效运行。市劳动和社会保障局负责城镇低保人员医疗保险政策的制定，城镇低保人员医疗保险参保和人员变更，惠民医院医疗保险定点资格认定和确认，确定医疗保险费用结算标准，签订医疗保险服务协议，对医疗保险定点的惠民医院执行医疗保险政策情况进行监督和检查。市药监局负责惠民医院的药品供应，在惠民医院内设立平价药房并加强监管，确保医院药品“零利润”。市发改委负责将惠民医院发展纳入目前经济和社会发展规划，根据需要安排惠民医院基础设施建设投资。市物价局研究制定惠民医院收费标准和药品价格管理办法。 九、附则 （一）本方案由市政府组织市卫生、民政、财政、劳动和社会保障、药监、发改、物价等部门共同实施。 （二）根据运行情况由市政府对方案进行补充、修改与完善。 市卫生局 |